刘安全，研究生，浙江省医师协会男科分会委员，2012年毕业于重庆医科大学外科学专业。曾于上海交通大学附属仁济医院男科研究生进修学习，从事男性性功能障碍、男性不育、前列腺增生、精囊炎、尿道狭窄、阴茎疾病、阴囊疾病等男科疾病的诊断及治疗,擅长显微镜精索静脉结扎、前列腺钬激光剜除术、阴茎癌根治术、阴茎整形、尿道狭窄手术、腹腔镜、肾输尿管结石等手术。
经尿道钬激光前列腺剜除术相比传统前列腺电切术优势明显，术中增生前列腺组织切除彻底，手术效果确切，术后排尿症状改善明显，且术后复发几率小；
前列腺癌不可怕，早发现、早治疗是关键
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男性健康的隐形杀手——精索静脉曲张
一次简单的筛查 让他排除了癌症——我院泌尿外科前列腺癌筛查及腹腔镜前列腺癌根治术惠及百姓
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前列腺增生是老年男性的常见疾病，会导致尿频、排尿困难等下尿路症状，严重影响生活质量，很多患者不胜其扰，需手术治疗。
我敢打赌，每个男人都想做一个“硬汉”！财力硬，拳头硬，尤其是在那方面更是要硬，事关男人的尊严，也是健康和精力旺盛的象征。 然而，并不是每个男人都能如愿成为“硬汉” 在全球的调查中，称自己总是能够在啪啪中...
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尿频和尿急是女性最常见的泌尿系统症状，属于泌尿外科的范畴。很多泌尿外科疾病都会引起这些症状。要想解决问题，还要从病因的分析来谈起。
反复尿路感染，除了自身免疫力下降，还有注意排除一些尿路结构、功能缺陷或者器质性病变可能，特别是老年女性。所以最好详细检查一下泌尿系统，包括增强CT（U）检查、膀胱残余尿测定、反复的尿细菌培养、尿结核杆菌检查、必要时膀胱尿道镜检查等。在检查的同时一定要足量足疗程的抗菌药物治疗（复杂性尿路感染一般需要用药2周，不要吃两天觉得好起来就停药），必要时还要服用一定剂量的抗菌素来预防复发。若是检查发现存在诱发反复尿路感染的疾病，比如结石等，去除诱因后就不容易反复发作啦。
凯格尔运动，俗称提肛锻炼，是全球女性主流的盆底康复锻炼方式，也是各医学指南推荐治疗压力性尿失禁的一线方案。坚持凯格尔运动，不仅可以帮助防治盆底的问题，包括大小便失禁，盆底脏器脱垂等，同时还可以改善性功能。
注意是上提收缩盆底肌，而不是向下发力。若发力不正确，继续向盆底肌施加压力，不仅起不到训练效果，还会因为使症状恶化。
尿道下裂手术复杂、术后并发症多，可能会需要多次手术，两次手术间隔至少需要半年以上，所以还是尽早手术好。
阴茎手术早期伤口可能会有渗血，一般通过加压包扎1-2天会自然愈合，不需特殊处理，如果出血呈持续性的活动性出血，需要来院处理
随着尿失禁微创手术的逐渐普及，越来越多的女性压力性尿失禁患者接受尿道中段悬吊术，该术式是目前治疗女性压力性尿失禁最有效(成功率95%以上)和安全的治疗方法，术后并发症少副作用低，但许多患者对术后一般处理及注意事项还不是很了解，现简要介绍有关女性压力性尿失禁尿道中段悬吊术后的处理和随访。
医学上称之为尿失禁，男女都会发生，女性发病率更高。但是人们对尿失禁存在很多误区，有些人认为这是生完孩子后的必经之路，也有些人认为这是上了年纪机体老化的正常现象，有些人觉得偶尔少量漏尿没关系，反正不痛不痒，就没有管它，还有些人受传统文化的影响，觉得难以启齿，默默忍受……
膀胱脱垂，也称为阴道前壁脱垂，是指膀胱从正常位置向阴道方向脱出。一些膀胱脱垂患者会合并咳嗽、打喷嚏、提举物件或行走时的漏尿。严重的膀胱脱垂会使尿道扭曲，导致排尿困难、尿潴留。
膀胱过度活动症(overactive Bladder，OAB)是一种以尿急症状为特征的征候群，常伴有尿频和夜尿症状，可伴或不伴有急迫性尿失禁；尿动力学上可表现为逼尿肌过度活动，也可为其他形式的尿道－膀胱功能障碍。
夜尿症，是常见的下尿路症状之一，发病率高，严重影响生活质量，常导致抑郁、认知功能障碍、情绪障碍、跌倒性损伤等并发症。
压 力 性 尿 失 禁（stress urinary incontinence，SUI），是指咳嗽或运动等腹压突然增高时出现不自主的尿液漏出，中国成年女性的患病率约18.9%，在50～59岁年龄段，高达 28.0%。
如果有反复包皮红肿流脓，尽早手术。如果没有，包皮过长可以不手术，要做好局部清洁护理；包茎手术最佳年龄为学龄前。
隐睾就是“蛋蛋”（睾丸）不在阴囊里，“隐藏”在腹股沟或肚子里等其他地方，可以是单侧，也可以是双侧。
隐匿阴茎影响外观和局部发育以及将来夫妻生活的满意度，不影响生育，需权衡利弊后再做决定，总体来说利大于弊。手术的目的是松解异常纤维索带，使其在青春期能“自由生长”，因耻骨前脂肪的存在，手术后短期内外观仍和其他孩子有所不同
小儿鞘膜积液是因为鞘状突（肚子到阴囊的一个通道）先天未闭，导致腹腔内的水流向腹股沟、阴囊形成积液，通常表现为阴囊的肿大，可以是单侧，也可以是双侧。
带管期间出现尿液颜色偏红，尿道口少量渗血，引流管处有少量液体渗出或偶有尿液从尿道口导尿管旁流出属于术后正常现象，如果尿液持续呈鲜红色，尿道口有持续渗血，引流管每日引流量较多或颜色鲜红、脓性，需及时就医。
阴茎手术早期伤口可能会有渗血，一般通过加压包扎1-2天会自然愈合，不需特殊处理，如果出血呈持续性的活动性出血，需要来院处理
阴囊、腹股沟手术以后出现轻度阴囊肿胀、水肿，是正常现象，一般1-2周会缓解，无需特殊处理。术后避免剧烈运动，稍紧内裤托护阴囊，有助于水肿消退
“双J管”又称“双猪尾巴”，管因两端卷曲，每端形似猪尾而得名。泌尿结石手术后，为解除输尿管术后炎性水肿和碎石排出造成的暂时性梗阻，防止术后伤口漏尿和输尿管狭窄，往往会将“双J管”的两端分别固定于患者的肾盂和膀胱，以此代替输尿管进行暂时性的支撑和引流，保证尿流可以不受干扰地从肾脏流通到膀胱。一般而言，“双J管”的置入，也象征着手术已经打通输尿管阻塞，肾积水开始消除。“双J管”是泌尿外科的利器，缺了它，很大一部分的疾病都无法很好治疗。
存在泌尿系肿瘤相关疾病的患友，如：提供疾病咨询、报告解读、术前沟通、术后随访等服务。 该线上交流平台，提供全方位的咨询服务，为广大泌尿系肿瘤疾病患者的健康保驾护航。如您在使用当中有合适的意见和建议，也可跟我们团队沟通，便于我们及时改进。
当您感到疼痛时，请及时报告医护人员，我们会根据疼痛程度做出相应的处理。
穿刺后的主要并发症包括感染、血精、血尿、血便、发热、尿潴留等。
国际尿控协会（ICS）将尿失禁（UI）定义为“尿液由尿道不自主的流出”。尿失禁，男女都会有，临床的主要分类为
中年妇女，尤其是经阴道生产的多产妇，胎头压迫可导致骨盆底和阴道肌肉松弛，产伤时阴道扩张或韧带裂伤会加重上述现象。经常提肛可以使整个骨盆底肌肉群变得坚韧，有利于生殖器官的血液供应，增强性感受能力，进而可提高夫妻性生活的质量，促进家庭和谐。
排尿日记是评估尿失禁状况的重要工具，提供了正规尿动力学检查所不能提供的有关膀胱功能的重要信息：24 小时尿量、每天排尿的总次数、夜尿次数，平均排尿量及膀胱功能容量（日常生活中最大排尿量）。这些信息能帮助医生用客观数据指导进一步治疗
可以对精液量、液化情况、精子总数、精子浓度、精子活力、白细胞情况等有一个基本的判断。当然，精液采集也有讲究，射精后第 3-5 天到医院现场取精为宜，推荐手淫取精，手淫前清洁双手和阴茎，要把全部的精液都射入容器中，取精过程中不要使用润滑油或唾液，更不要用避孕套收集，TT 内往往有杀精剂。
尿路结石症是泌尿系统常见疾病，属于发生在泌尿系统的病理性变化，包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石和尿道结石。根据结石的部位、大小而采取不同的治疗方法，如药物排石疗法、体外震波碎石（ESWL）、手术治疗等。解除痛苦、去除结石、保护肾功能及预防复发是治疗结石的原则。经手术治疗后 10 年内上尿路结石复发率约为 21.5%，下尿路结石复发率约为8.5%。
某些手术后需肾上腺皮质激素替代治疗者，应坚持服药，在肾上腺功能恢复的基础上，逐渐减量，切勿自行加、减药量。少数患者术后血压仍很高，其原因是高血压继发血管病变所致，注意观察血压变化，血压不稳定时，应及时到医院就诊，并根据医嘱服用扩张血管药物以调整血压。
术后尿失禁一般几日到一个月左右可自行恢复，不需要处理。个别尿失禁持续时间比较长者，可以进行缩肛练习，锻炼盆腔肌肉，方法：吸气时缩肛门，呼气时放松肛门括约肌，每次 100 下，一天三次。一般在半年至一年多可恢复正常。生活中要及时更换衣裤，保持会阴干燥清洁。
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肾上腺，顾名思义，就是肾脏稍微上边一点的腺体，左右各一，但不是肾脏的腺体，而且功能与肾脏完全不同。肾上腺虽然小，但分泌的激素很重要，其中肾上腺皮质分泌的激素，包括盐皮质激素、糖皮质激素、性激素；肾上腺的髓质分泌的激素，包括肾上腺素、去甲肾上腺素和多巴胺。这些激素调控着我们的情绪、受到刺激或者伤害后的应激反应、性征、血压等等，作用非常关键！
肾肿瘤术后出院指导
肾损伤后的出院指导 1.术后 2～3 周绝对卧床休息，以免过早活动造成再度出血加重肾损伤，半年内不参加重体力劳动及剧烈运动。
输尿管软镜术后，大部分结石需自行排出。体位排石是一种效果确切、简单易行的促进排石的办法。
阴囊长了“小蚯蚓”，别怕！请正规就医，合理用药，必要时手术治疗，在这里，我们推荐显微镜精索静脉结扎术，创口小、恢复快、并发症最少、术后自然怀孕率最高达 43%！
包茎指包皮过长覆盖尿道口，且包皮不能上翻，包皮过长指包皮覆盖尿道口，但能上翻露出尿道口及阴茎头，其中包茎及反复合并炎症的包皮过长患者应及早手术治疗，目前我院包皮环切手术多采用一次性包皮切割吻合器，术后需注意以下几点。
肾造瘘管的出院指导 1.注意休息,避免劳累，避免因过度活动而使引流管脱落。 2.多饮水，每日饮水量不少于 3000ml，保持每日尿量在 2000ml 以上，以冲洗尿路，防止尿路感染。多吃新鲜蔬菜和水果。
对于结石术后病人，注意调节尿液酸碱度，并多饮水，避免进草酸钙丰富的食物，如菠菜，浓茶，咖啡等，防止尿盐沉淀再形成结石或阻塞双 J 管。若有腰痛，严重血尿，发热等症状，及时就诊，遵医嘱 1～3 月来院拔除双Ｊ管。
膀胱肿瘤复查，膀胱镜为主要随访手段，术后 3 个月接受第一次复查；低危肿瘤患者如果第一次膀胱镜检阴性，建议术后 1年时行第二次膀胱镜检查,此后改为每年一次直至 5 年；高危肿瘤患者前 2 年中每 3个月随访一次,第三年开始每 6 个月随访一次,第五年开始每年随访一次直至终身；中危肿瘤患者的随访方案介于两者之间，由个体的愈后因素决定
因手术及麻醉原因，可能导致胃肠功能抑制，术后 6 小时、无腹胀者可以进食少量流质饮食，如：菜汤、米汤等，进食后观察有无腹胀、腹痛、恶心等不适，根据胃肠恢复情况进食。
留置导尿管的出院指导
术后您应注意休息，避免重体力活动，活动强度以不感劳累为宜。可适当散步、打太极拳等
手术后早期活动会促进肠蠕动的恢复，减轻腹胀或便秘，减少肺部并发症，促进血液循环。您可以在护士的指导下，早期进行床上活动，如：翻身、咳嗽、深呼吸、作四肢的屈伸动作等，以后可根据自身情况，逐步行床上自行活动→床边活动。
泌尿外科术前一般知识宣教
等离子前列腺切割术是通过双极电贿赂产生一种射频能量将电极周围之导体介质（生理盐水）转化为等离子体，这种等离子体由高频颗粒构成，这些颗粒具有足够能量将欲切除之组织内有机分子键打断，从而将组织汽化破坏，达到治疗效果。
药物预防：根据结石成分，血/尿钙磷、尿酸、胱氨酸和尿 PH，采用药物降低有害成分、碱化或酸化尿液，预防结石复发。维生素 B6 有助减少尿中草酸含量，氧化镁可增加尿中草酸溶解度，枸橼酸钾、碳酸氢钠等可使尿 PH 达到 6.8-7.2，对尿酸和胱氨酸结石有预防意义。口服别嘌醇可减少尿酸形成，对含钙结石亦有抑制作用。
膀胱肿瘤出院后应注意的事项
输尿管支架管两端卷曲形似英语字母“J”而得名双 J 管，又因每端形似猪尾，称之为双猪尾导管，由其支撑和内引流作用，能解除输尿管炎症、水肿造成的暂时性梗阻，防止术后伤口漏尿和输尿管狭窄。
肾上腺，顾名思义，就是肾脏稍微上边一点的腺体，左右各一，但不是肾脏的腺体，而且功能与肾脏完全不同。肾上腺虽然小，但分泌的激素很重要哦，其中肾上腺皮质分泌的激素，包括盐皮质激素、糖皮质激素、性激素；肾上腺的髓质分泌的激素，包括肾上腺素、去甲肾上腺素和多巴胺。这些激素调控着我们的情绪、受到刺激或者伤害后的应激反应、性征、血压等等，作用非常关键！
前列腺癌是前列腺上皮来源的恶性肿瘤。主要多发于老年男性，2/3的病例发生于65岁以上。近年来我国前列腺癌呈快速上升趋势。2015年浙江省前列腺癌发病率已位居所有男性恶性肿瘤第五位，泌尿系肿瘤第一位。前列腺癌早发现，治疗效果较好，这得益于广泛开展的前列腺癌筛查。在欧美国家90%以上的新发前列腺癌为早期，5年生存率接近100%，但在我国，前列腺癌发现即为晚期的比例高达54%，五年生存率只有40%-52%。
肾上腺术后血压持续升高的原因尚不清楚，可能与诊断时年龄过大或者高血压病史过长有关，但最常见的原因是醛固酮增多症合并原发性高血压。
经尿道膀胱肿瘤电切术后的注意事项
膀胱是收集和储存肾脏产生的尿液的器官。膀胱癌是膀胱内异常生长的组织。长期吸烟、化工染料接触、血吸虫等与膀胱癌的发生相关。发病年龄多在60岁以上。
盆底肌肉训练，也叫提肛锻炼，是指练习盆底肌肉群的自主性收缩与放松，是美国人凯格尔于1948年提出。
第一次PSA检查应在术后6周到3月之间，发现PSA升高时应再次检查排除实验室检查的误差，PSA低于0.1ng/ml可认为达到根治水平。连续两次PSA大于0.2ng/ml提示前列腺癌生化复发，需进一步检查明确局部复发或远处，新型的影像学检查PSMA PET-CT可以比较准确的检出肿瘤病灶，尤其是PSA>1ng/ml。相对低危的前列腺癌患者（病灶局限于前列腺内、淋巴结阴性、Gleason评分小于8分），随访可以仅复查PSA及症状评估。
前列腺癌是男性泌尿生殖系统中最常见的恶性肿瘤，在世界范围内的发病率高居男性恶性肿瘤的第二位，仅次于肺癌；我国前列腺癌的发病率与死亡率虽与世界整体水平相比较低，但近年来却呈现出明显上升的趋势。
肾脏俗称“腰子”，过滤血液产生尿液并带出废物和毒素，对维系身体功能起到重要作用。肾癌是肾内的细胞恶性生长形成的团块，大部分为恶性。2009年中国肾癌发病率为4.99/10万，男性发病率约为女性的1.59倍，高发年龄为50-60岁。得益于B超、CT、年度体检的广泛应用，更多的肾癌在早期就被诊断出来。
前列腺穿刺活检是获得前列腺病变组织并最终确诊前列腺癌的唯一方法。经会阴或直肠B超引导下的前列腺穿刺活检是目前临床上最常采用的活检方法。
结石术后为缓解输尿管梗阻促进结石排出,术后一般会留置输尿管支架管，其与组织相容性好,在体内可留置较长的时问,但毕竟是机体异物,可能会出现以下不适:
手术取石仅仅是治疗结石的一部分，而预防结石的再生长才是关键。我们该如何预防尿路结石？
经皮肾镜碎石取石术(打洞取石)：是经皮肤穿刺，开通一个进入肾脏内的“隧道”，在细长的肾镜或输尿管镜的帮助下，“窥视”肾脏以及第三腰椎以上的输尿管结石，并利用气压弹道、钬激光等力量来粉碎并取出结石。具有损伤小、痛苦轻、取石彻底、恢复快等优点，同时也是高难度的手术，它需要根据患者结石的部位、个数、大小、成分等具体情况来确定不同的通道位置、通道大小和相应的碎石工具，术后需注意出血、感染和结石残余复发等情况。
输尿管软镜碎石术后，大部分结石需自行排出。体位排石是一种效果确切、简单易行的促进排石的办法。注意事项如下
泌尿系统结石病是一种最常见的多发病，包括肾、输尿管、膀胱，及尿道结石。可引起肾绞痛、泌尿系感染及肾功能不全，给病人造成极大的痛苦。中国成年人尿石症的患病率是6.5%，而且复发率高，5年的复发率可达50%。泌尿系结石治疗已经进入微创时代，常见包括体外碎石和体内碎石，体外碎石即体外冲击波碎石术（ESWL)，体内碎石即腔内碎石手术，包括输尿管（软硬）镜碎石取石术（RIRS）和经皮肾镜碎石取石术（PCNL）。
前世的情，今生的债 没有红尘只有泌尿系中偏爱的“结晶” 最终只有自己来痛！ 我们不是随随便便就在一起的 也得讲个“天时地利人和” 遗传、代谢、环境、饮食.... 都会直接影响到我们！ 起初，我还只是一个草酸少年 ...
俗话说“每逢佳节胖三斤”，美食让我们无法拒绝，然而满足口腹之欲后的痛苦，让大多胆结石患者痛不欲生，对美食望而却步，人生乐趣失去过半。大多胆道结石患者因惧怕手术创伤及术后无“胆”人生，而无限期的拖延手术...
顾名思义就是在输尿管中的结石，但是这可不是输尿管自己“长”出来的，一般情况下，尿路当中的结石，大多是由人体代谢产物构成，特别是尿液，尿液中的成石物质（钙、草酸、尿酸和胱氨酸等）浓度升高或溶解度降低，呈过饱和状态，最终析出结晶并在局部生长、聚积，最终形成结石，虽然原发性输尿管结石存在，但是及其少见。
