什么，膀胱还会从阴道掉出来？—带你认识膀胱脱垂
52岁的张女士跟家人在外地开超市多年，平时各种货品搬运的事情都是自己做，这两年每次搬重物之后都感觉阴道口有东西掉出来，躺床上休息休息又会回去，所以刚开始也没太重视。后来白天活动多一点都会掉出来，到当地医院就诊，医生告诉她是膀胱脱垂，需要手术治疗。张女士经了解并考虑后回到丽水市中心医院泌尿外科接受了前盆底重建术，终于恢复了正常生活。
一、什么是膀胱脱垂
膀胱脱垂，也称为阴道前壁脱垂，是指膀胱从正常位置向阴道方向脱出。一些膀胱脱垂患者会合并咳嗽、打喷嚏、提举物件或行走时的漏尿。严重的膀胱脱垂会使尿道扭曲，导致排尿困难、尿潴留。
根据膀胱下垂到阴道的程度，可分为轻、中、重度：
轻度：只有一小部分膀胱下垂进入阴道。
中度：膀胱脱垂至阴道口。
重度：膀胱从阴道口突出甚至完全突出在阴道外，通常伴有其他盆腔器官如子宫、直肠脱垂。
二、膀胱脱垂的原因
以下因素是导致膀胱脱垂的常见原因：
生育 是最主要的原因。怀孕分娩的过程会对支撑膀胱的阴道组织和肌肉带来很大压力使之松弛失去支撑。
更年期 雌激素是一种有助于维持阴道肌肉力量和健康的激素，女性围绝经期雌激素水平的急速下降使局部支撑力量减弱。
腹压增大 提重物、长期便秘/排便时过度用力、长期咳嗽等致腹压增大都会加重盆底肌的松弛下垂。
三、膀胱脱垂的症状
主要症状是阴道口见组织脱出；其他可能症状包括骨盆不适或疼痛、排尿困难、排尿不尽感、漏尿、反复尿路感染、性交痛甚至腰痛等。
四、膀胱脱垂的诊断
首先，由专业医生进行体格检查，其次，可以行盆底三维超声检查，另外还可以行膀胱造影、尿流动力学等检查来辅助诊断。
五、膀胱脱垂的治疗
- 保守治疗：适用于轻~中度膀胱脱垂，包括锻炼、控制体重、禁烟、避免提举重物和过度用力，Kegel训练，生物反馈，电刺激，激素等疗法。
- 手术治疗：适用于重度、保守治疗无效的患者，手术方法个体化，多经阴道手术，行阴道前壁修补或前盆底重建术使膀胱回复到正常的位置。
目前我院已开展膀胱脱垂的盆底修复重建手术治疗，创伤小、恢复快、疗效佳且复发率低。每周三开设泌尿外科专家-妇幼门诊，由吴小芬主任医师坐诊，有相关症状者可前往咨询。
