随着尿失禁微创手术的逐渐普及,越来越多的女性压力性尿失禁患者接受尿道中段悬吊术,该术式是目前治疗女性压力性尿失禁最有效(成功率95%以上)和安全的治疗方法,术后并发症少副作用低,但许多患者对术后一般处理及注意事项还不是很了解,现简要介绍有关女性压力性尿失禁尿道中段悬吊术后的处理和随访。
- 通常尿失禁手术住院仅需2-4天,术后第2天需要检查患者两侧穿刺伤口有无渗血,是否已结痂,并拔出填入阴道的纱布及尿管,多饮水。
- 术后穿刺点及大腿内侧可能出现不适感、疼痛或淤青,多与局部血肿和吊带牵拉有关,淤青1周左右会消退,给与局部热敷能明显减轻疼痛,一般1-3个月会逐渐缓解。
- 术后可能会有少量阴道出血,与患者体内雌激素较低及阴道伤口愈合慢有关,一般术后2-4周左右即可自行愈合,无需特殊处理。
- 约有2% 的患者术后可能会出现排尿困难和不畅感,与术后尿道水肿有关,可能会给予留置尿管1周左右,减轻尿道水肿,经此方法一般患者症状均可获缓解。如仍不缓解,可遵医嘱服用药物治疗,能明显缓解排尿不畅。
- 部分患者术后会出现尿频尿急甚至急迫性尿失禁的现象,可能与尿道或膀胱底部受吊带刺激有关。一般术后2-3周左右这类症状会消失,如症状持续存在,可尊医嘱服用药物治疗,能有效缓解尿频和尿急。
- 约有不到2%的患者术后可能还会有漏尿现象,这与患者术前尿道过度松弛和膀胱功能紊乱有关,一般术后2周吊带会有收缩提升作用,症状会缓解,如2周后还有漏尿医生会给与药物或生物反馈电刺激理疗治疗改善症状。
- 患者出院后2周应回医院复诊,复诊内容包括阴道检查了解伤口愈合情况,尿常规、尿流率及残余尿量测定,了解有无排尿功能障碍等现象。
- 手术后2个月内要求患者不要有重体力活动(锻炼身体、奔跑、骑车、提拎重物等);术后2个月避免同房,以防阴道伤口裂开。
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