丽水市中心医院健康教育资料
体外震波碎石术（ESWL）
ESWL 是利用体外冲击波聚焦后击碎体内的结石，使之随尿液排出体外。
碎石后应注意的问题
1.大量饮水，以增加尿量，稀释尿液，可减少尿中晶体沉积。成人保持每日尿量在2000ml 以上，尤其是睡前及半夜饮水，效果更好。
2.注意少食高动物蛋白、高糖、高脂肪饮食，如菠菜、动物内脏等，避免大量饮用咖啡、浓茶或烈酒，预防结石发生。多食富含纤维素的食物，如粗面包、糙米、水果、蔬菜，可防止结石发生，因此提倡均衡饮食。
3.碎石后选择合适的运动方式，其原则是使结石受到尽可能大的震动，使碎石互相分离，并借助自身重力顺利排出。
方法：
①肾上盏及输尿管上段结石在 ESWL 后坚持直立跳跃；
②肾下盏结石在倒立或臀膝位时有利于结石顺利通过盏颈；
③而肾中盏结石则要求病人保持侧卧位，使结石处于盏颈的正上方，从而借助自身重力顺利排出；
④输尿管中段结石在 ESWL 后练习患侧单脚跳跃；
⑤输尿管下段结石练习健侧单脚跳跃有利于结石的顺利排出。
4.药物预防：根据结石成分，血/尿钙磷、尿酸、胱氨酸和尿 PH，采用药物降低有害成分、碱化或酸化尿液，预防结石复发。维生素 B6 有助减少尿中草酸含量，氧化镁可增加尿中草酸溶解度，枸橼酸钾、碳酸氢钠等可使尿 PH 达到 6.8-7.2，对尿酸和胱氨酸结石有预防意义。口服别嘌醇可减少尿酸形成，对含钙结石亦有抑制作用。
5.定期 B 超检查，了解肾功能恢复情况以及结石情况。
6.ESWL 前放置双 J 管者于碎石后 1-3月拔管。
7.出现血尿、腰痛等症状，及时就诊。
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2021年6月 修定
