一、病因：
1.吸烟；
2.职业性接触某些化学物质；
3.膀胱慢性感染；
4.化疗药物的应用。
二、症状：
1.血尿，多表现为无痛性、间歇性、全程肉眼血尿；
2.膀胱刺激症状：尿频、尿急、尿痛；
3.排尿困难或尿潴留；
4.其它症状：下肢浮肿、贫血、盆腔肿块、骨痛、消瘦虚弱等全身症状。
三、治疗：
1.膀胱腔内化疗：常用药物——吉西他滨、吡柔吡星等；
2.手术治疗：
①TURB（经尿道膀胱肿瘤电切术）；
②膀胱部切术；
③膀胱全切术+尿流改道术；
④膀胱全切术+原位膀胱术。
四、膀胱肿瘤出院后应注意的事项
1.工作休息：出院休养一段时间后，自觉身体健康、体力恢复，可恢复以前的工作，避免劳
累，避免重体力劳动，若有不适及时就诊。
2.饮食：不需戒口，吃均衡饮食即可，平时应多喝水、果汁，每天饮水 1500-2000ml，多吃
水果、蔬菜。
3.性生活：视具体的手术方式和个人而定。
4.膀胱部切及电切术后需用膀胱灌注化疗者：术后 4-8 周，每周一次，之后维持灌注，每
月一次，维持 6-12 个月。
5.定期复查肾功能、电解质以及 B 超，定期复查膀胱镜，每 3-6 月一次，以后逐渐延长。有
血尿、尿道狭窄等及时就医。
五、膀胱灌注注意事项
1.饮食：每进行 1 次化疗，患者的消耗较大，所以每次化疗前需补充高蛋白、高维生素、高热
量、低脂肪饮食，以增加营养，增强体质，保证化疗顺利进行。化疗后 1-2 天可清淡饮食，少量
多餐，多食水果、蔬菜，多饮水，减少毒副作用的发生。
2.灌注完成拔管后卧位：①吡柔吡星、吉西他滨灌注者：平卧位→左侧卧位→右侧卧位→俯卧位，每 10 分钟更换体位 1 次，保留 30-40 分钟。
3.胃肠道反应：胃纳差和全身乏力，一般较轻，适当休息、清淡饮食 3-4 天后症状消失，不需特殊处理。
4.膀胱刺激症状：一般发生于膀胱灌注后24-48 小时，有尿痛、尿频，甚至血尿。如果发生，回家后适当休息，多饮水，每日 2000-3000ml，一般 2-3 天症状消失；必要时可适当使用碱性药物碱化尿液，以利毒素排出；如果血尿持续时间超过 3 天，应及时来院诊治。
5.尿道狭窄：为膀胱内灌注化疗药物引起的迟发性毒性反应。预防：灌注后多饮水。
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