尿路结石术后的出院康复指导
尿路结石症是泌尿系统常见疾病，属于发生在泌尿系统的病理性变化，包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石和尿道结石。
根据结石的部位、大小而采取不同的治疗方法，如药物排石疗法、体外震波碎石（ESWL）、手术治疗等。解除痛苦、去除结石、保护肾功能及预防复发是治疗结石的原则。经手术治疗后 10 年内上尿路结石复发率约为 21.5%，下尿路结石复发率约为8.5%。
一、出院后应在家休息还是可以工作？
尿路结石病人经手术治疗出院后，继续休息至自我感觉良好，体力恢复，可以从事原来的工作，但应从各个不同的职业特点找出自己工作的规律，做到起居有常、劳逸结合。
假如是重体力劳动者，术后 1 个月内应避免增加负压的体力劳动。
二、出院后如何用药？
尿路结石容易复发，术后因遵医嘱继续服药。根据结石的成分，选用相应的药物，如金钱草冲剂、排石冲剂。
三、出院后是否需要复查？
尿路结石切开取石后，虽然即刻解除痛苦，术后恢复亦较快，但从预防的角度来看还需定期复查；术后 1 个月到医院复查血常规、血生化、B 超，必要时复查尿路平片；做好长期随访工作。一般 6 个月到医院检查1 次。
四、一般护理与自救
保持切口清洁、干燥，保持会阴清洁，勤换内裤，预防尿路逆行感染。药物排石治疗或体外震波碎石后，注意观察排尿情况，最好每次将尿解在尿壶中，如有结石排除需保留，并通知医生。防止结石复发的主要措施是准确诊断引起结石的病因，根据不同病因采取相应的防治方法，如治疗高尿酸血症、控制泌尿道感染性因素、解除泌尿道梗阻病变等。
如有疼痛、排尿障碍等问题时，可能是阻塞的早期征象，需立即就医，以便及早处理。当有尿频、尿急、尿痛、腰痛、发热等症状时，可能是合并感染，应去医院检查，并在医生指导下选择合适的抗生素控制感染。
五、饮食与营养
单纯注意饮水和食物的控制可能使60%-70%的病人不产生新结石。多饮水有助于防止结石，每天饮水 3000-4000 毫升，分次饮用，尤其注意夜间及清晨两个时段。
高钙尿者，饮食中减少钙的摄取，通常需限制所有的奶类制品。另外，也必须避免摄取过量的维生素 D 及富含维生素 D 的食物。避免食用含高草酸的食物，如茶、可可、即溶咖啡、可乐、啤酒、大黄、豆类、菠菜、芥菜、土豆及一些水果，如柑橘类、苹果、葡萄、番茄等。
尿酸结石者，应吃低嘌呤饮食，限制肉类、家禽和鱼的摄取，以减少尿酸排于尿中；也可采用碱性饮食，以调节尿液 PH 值。碱性食物包括奶类、蔬菜，尤其豆荚和绿色蔬菜以及水果，除了橘子、李子、干梅外。成人胱氨酸结石者，需适当限制蛋白质的摄取，并注意多摄取碱性食物，以调节尿液 PH 值在 7.0-8.0 之间。
尿路结石者不宜多吃糖，吃糖过多，不但有碍治疗，而且会促进尿结石进一步形成。
六、生活起居与情绪
改变不良生活习惯，做到生活有规律，避免晚餐过饱、过迟，有尿意及时排尿；保持外阴清洁，防止感染；肢体瘫痪者因长期卧床应经常变换体位和活动肢体，避免尿液淤积；改善饮水质量；保持心情轻松、愉快，避免各种紧张因素。
七、休息与锻炼
注意劳逸结合，合理安排作息时间，保证充足睡眠。可根据自己的年龄、素质、爱好选择合适的运动项目，如爬山、慢跑、游泳、保龄球、健身操等，以不感到疲劳为度。
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2021年6月 修定
