40岁的张女士尿频尿急很多年，刚开始没在意，后来差不多10-30分钟要跑一次厕所，严重影响了正常工作和生活。先后到多家医院就诊诊断为膀胱过度活动症并给予药物治疗，刚开始效果很好，但是停药没多久就复发了，反复几次以后吃药基本已经没什么效果，张女士痛苦万分。经多方了解后张女士至丽水市中心医院泌尿外科接受了膀胱肉毒素注射，2天后拔除导尿管，张女士的尿频尿急症状明显缓解，排尿间隔延长至约2小时，她紧锁的眉头终于舒展开来。
一、什么是膀胱过度活动症？
膀胱过度活动症(overactive Bladder，OAB)是一种以尿急症状为特征的征候群，常伴有尿频和夜尿症状，可伴或不伴有急迫性尿失禁；尿动力学上可表现为逼尿肌过度活动，也可为其他形式的尿道－膀胱功能障碍。
二、OAB的病因
目前发病机制尚不明确，可能与以下相关：
① 膀胱逼尿肌不稳定：由非神经源性因素所致，储尿期逼尿肌异常收缩引起相应的临床症状；
②膀胱感觉过敏：在较小的膀胱容量时即出现尿意；
③尿道及盆底肌功能异常；
④其他原因：如精神行为异常，激素代谢失调等。
注意：不良的生活习惯（过多液体摄取、饮酒、咖啡因、碳酸饮料、吸烟、辛辣的食物或柑橘类等酸性食物）会诱发或加重OAB
三、OAB的治疗
一线治疗：行为治疗（减肥、减少咖啡因摄入、减少吸烟饮酒、减少液体 摄入、盆底训练、膀胱训练等）
二线治疗：药物治疗（包括M受体阻滞剂、β3受体阻滞剂、镇静抗焦虑药物、前列腺素合成抑制剂 中草药等）
三线治疗： 膀胱逼尿肌肉毒素注射、膀胱药物灌注治疗、骶神经调节
四线治疗： 膀胱扩大术、膀胱切除术等
其他治疗： 传统针灸、艾灸、 电针灸、电刺激、磁刺激等
注意：
①首选无创治疗，行为治疗联合药物治疗 效果更好
②精神紧张、焦躁不安、睡眠不佳、绝经期女性、子宫疾患(盆底器官脱垂、大的子宫肌瘤等)等因素都容易引起尿频，影响治疗效果。
③治疗需包括寻找病因、针对病因进行治疗、配合药物治疗，行为治疗贯穿全程，必要时心理治疗。
我院每周三开设 泌尿外科专家-妇幼 门诊，对尿频尿急的诊治疗积累了丰富经验，由吴小芬主任医师出诊，有相关症状者可前往咨询。
