膀胱肿瘤电切术后出院指导

膀胱肿瘤电切术后出院指导

1.工作休息:出院休息一段时间后,自觉身体健康,体力恢复,便可恢复工作,避免负重体力劳动,若有不适请及时就诊。

2.饮食:吃均衡饮食即可,平时应多喝水、果汁,多吃水果、蔬菜,避免辛辣食物,忌烟。

3.化疗:需膀胱灌注化疗术后 4-8 周,每周一次,之后维持灌注,每月一次,维持6-12 个月。

4.膀胱肿瘤复查,膀胱镜为主要随访手段,术后 3 个月接受第一次复查;低危肿瘤患者如果第一次膀胱镜检阴性,建议术后 1年时行第二次膀胱镜检查,此后改为每年一次直至 5 年;高危肿瘤患者前 2 年中每 3个月随访一次,第三年开始每 6 个月随访一次,第五年开始每年随访一次直至终身;中危肿瘤患者的随访方案介于两者之间,由个体的愈后因素决定。

5.注意观察尿色变化,如出现血尿请及时就诊。

6.膀胱部切及膀胱电切术后膀胱内灌注大剂量化疗药物注意事项:

①饮食:化疗患者的消耗较大,所以每次化疗前需补充高蛋白,高维生素,低脂肪饮食,以增加营养,增强体质,保证化疗顺利进行,化疗后可清淡,少量多餐,多食水果,蔬菜,化疗前 2h 少饮水,化疗后多饮水,减少毒副作用的发生。

②灌注完成的卧位:平卧——左侧卧位——右侧卧位——俯卧位,每 10 分钟更换体位 1 次,保留 30-40 分钟。

③胃肠道反应:胃纳差和全身乏力,一般较轻,适当休息,清淡饮食 3~4 天后症状消失,不需特殊处理。

④膀胱刺激症:一般发生于膀胱灌注后24~48 小时,有尿痛,尿频,甚至血尿,如果发生,回家后适当休息,多饮水,每日2000~3000ml,一般 2~3 天症状消失,如果血尿持续时间超过 3 天,应及时来院诊治。

⑤尿道狭窄:为膀胱内灌注化疗药物引起的迟发性反应。预防:灌注后多饮水。

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2021年6月 修定

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