输尿管软镜碎石后的体位排石

输尿管软镜碎石后的体位排石

输尿管软镜术后，大部分结石需自行排出。体位排石是一种效果确切、简单易行的促进排石的办法。

注意事项如下：

1.体位：参考下方图片。

肾脏分为上、中、下盏，上盏的结石是相对容易排出的，但是中下盏的结石，得先往中间的肾盂出口移动，所以体位排石的核心，就是尽量抬高肾下盏，促进结石往肾盂出口移动。

2.方法：首先，结石对侧卧位（左肾结石取右侧卧位，右肾结石取左侧卧位），尽量垫高腰部以下的身体，达到 45°以上，轻轻敲击肾区，如有外用的震动按摩器效果更佳，持续 10 分钟左右。接着起立行走，继续轻轻敲击肾区，或者震动按摩器，持续10 分钟左右。

3.次数：每天 3-4 次。提前半小时喝水300-500ml，通过尿液把结石冲出。

4.每次体位排石后排尿可接在小脸盆中，观察是否有小结石排出，一般术后两周左右，需来院复查。两周左右仍持续有结石排出，可继续体位排石，直至 3-5 天未观察到排石，即可来院复查。

5.如有明显腰酸腰痛、发热、血尿甚至血块需及时来院。输尿管支架留置期间，轻微血尿及尿痛比较常见，减少活动量，多饮水，每天 2000ml 以上，保持小便清澈即可。

6.输尿管支架一般留置 1-2 月，直至结石基本排出，记得来院拔除。拔管后 3 月一定要复查泌尿系 CT，警惕输尿管狭窄。

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2021年6月 修定