今天就是端午节了，作为进入盛夏前的一个节气，端午节显然是每年真正感受夏天的日子，端午节作为自古以来的传统节日，蕴含着丰富的农耕文化，“立足三农为本，不断开拓进取”。随着年龄的增长、疫情对节日的影响。对端午的好多事情越来越淡漠了，仿佛除了吃粽子的传统习俗之外，我好像感受不到节日的气氛，没有赛龙舟，没有节假日，就连以前医院的节日福利也没有了，唯一的区别就是，今天的患者比之前少，因为很多患者回去过节了。我正在庆幸今天可以值个轻松的班时，突然接到急会诊电话。
半月前68岁的李大伯（化名），常常有阵发性腹痛发生，但他和家人以为是常见的肠炎发作，没能引起足够的重视。也一直没有去医院治疗。今天正值端午节，家里买了粽子，做了好菜，再喝点小酒，这节日简直过的太好了。午饭刚吃完不到半小时，李大伯突发剧烈腹痛，伴有腹胀。家人遂带他到我院急诊科。
经过急会诊考虑肠梗阻，完善相关检查，上腹部增强CT结果提示为肠系膜动脉闭塞（肠中风），这时病人出现腹膜炎体征，白细胞持续增高，提示肠坏死风险。需要立马开通肠系膜上动脉。
说起中风，人们往往都会联想到脑中风，却鲜有人知道肠道也会“中风”。肠中风是缺血性肠病的俗称，尤其易发于老年人，以男性为主，尤其伴有动脉硬化及心脑血管方面基础病的老人，更应提高警惕。
近年来随着血管腔内治疗技术的日臻成熟，对急性肠系膜动脉缺血进行腔内治疗并结合肝素抗凝，成为另一种治疗选择，具有创伤小、疗效满意、避免开腹手术等优势。根据不同病变特点的病人，可选择肠系膜上动脉取栓、支架置入等不同术式。但无论采取何种手术方式，在完整的治疗过程中，都必须以合理、完善的药物治疗为基础，为提高近远期疗效、减少并发症、降低病死率保驾护航。对于急性肠系膜血栓形成和动脉栓塞的病人，应立即对其进行选择性动脉造影检查，将导管精确送达血栓处，使用导管抽吸溶栓。
急性肠系膜上动脉栓塞发病急、进展快、病情重，病死率高，治疗原则是在早期诊断的基础上，快速去除肠系膜上动脉内血栓，恢复肠道血管的血液灌注。随着血管腔内介入治疗技术的快速发展和临床应用，肠系膜上动脉栓塞患者病死率明显降低。采用支架进行肠系膜上动脉内取栓，结果显示，借助支架腔内取栓治疗肠系膜上动脉栓塞具有操作简单、恢复肠系膜上动脉血流迅速、一定程度避免远侧动脉分支医源性栓塞的优势。
介入治疗肠梗能够及时明确病变位置长度，了解肠缺血情况，又可在最短时间内实施治疗，具有创伤小、疗效显著、短时间内开通闭塞血管、缩短肠管缺血时间、减少肠管坏死范围和死亡率等优点。
▲术前DSA造影，显示肠系膜上多处动脉栓塞，术后顺利打通堵塞血管，血流恢复
小编在这里提醒广大群众，端午节期间，在做好新冠肺炎防控的同时，增强防病意识，戒烟限酒，合理膳食，均衡营养，减盐减油减糖， 避免暴饮暴食。遇到突发腹痛，疼痛难忍，请及时就医，以免耽误病情。
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来源微信: 星火介入医学声
