丽水市中心医院神经内科神经免疫亚专科介绍

神经免疫疾病包括多发性硬化、视神经脊髓炎谱系疾病、急性播散性脑脊髓炎、重症肌无力、吉兰-巴雷综合征、自身免疫性脑炎等。研究显示，中国每年至少2.75万人罹患包括上述五种神经免疫疾病。该类疾病由于免疫系统异常激活，识别并攻击自身神经组织导致多种复杂的神经系统症状包括失明、瘫痪、疼痛和感觉异常。少数患者会发生呼吸困难，甚至危及生命。研究显示，全国31个省、自治区和直辖市吉兰-巴雷综合征的发病率为0.698/10万人, 其中儿童为0.233/10万人，成人为0.829/10万人。近年来，随着国内外专家的关注，神经免疫疾病的诊治取得了可喜的进展。新指南和共识等的制定和发布，给临床医生带来了更多的契机和挑战。新药物的研发，给免疫疾病患者带来了福音。随着越来越多的免疫靶向药物进入市场和医保，我国神经免疫疾病的治疗迎来了春天。免疫靶向药物因为其疗效确切、不良反应相对较少，极大的改变了神经免疫病患者的预后。改善神经免疫病患者临床症状，提高生活质量，减轻疾病负担是神经内科医生需要面对的挑战。如何更好的预防疾病复发，阻止残疾程度的加重，提高免疫靶向药物疗效，探索最佳治疗剂量，减少相关不良反应。仍需进一步对其发病机制不断探究，探索不同疾病免疫网络变化，寻找新的有效治疗靶点。早期的诊治，可以极大的降低患者的残疾。

     神经免疫疾病的发病原因不是免疫力过低，恰恰相反，是因为免疫力过强造成的。调整好免疫系统的状态，不需要吃任何提高免疫、增强免疫的药物或保健品，除非免疫抑制状态等特殊情况，除了药物，可以自行操控的方法帮助调节身体免疫系统达到免疫平衡，不要过低，也不要过强，因为过低了，有感染的风险，过强了，就有患各类自身免疫性疾病的风险。只要身体的免疫系统存在，疾病就有复发的机会，但也不要担心，只要身体的免疫系统存在，疾病就有少复发、不复发的机会。  

     神经免疫疾病的治疗很特殊，急性期专科性强，主要为激素、丙种球蛋白、血浆置换/免疫吸附这几个方法，可以根据病人具体情况做单一选择或2种甚至3种方法的合理搭配。预防复发，如硫唑嘌呤、吗替麦考酚酯、他克莫司、特立氟胺、芬戈莫德、美罗华等，还有不断进入中国或新上市的新药，如何选择也是要结合病人的具体病情和经济情况等综合考虑的。神经免疫病是个慢性病，一旦生病，有复发的风险，需要长期观察、随访，尤其是在生病的第一、二年，但不是每个人一定会复发，所以加强观察，密切随访是非常重要的。需积极调整心态，做好与疾病共生的准备。在疾病治疗过程中，尤其是制定好了一个长期的治疗方案，尽管效果不错，但只要疗程未完成，还是建议不要擅自中断治疗，应该坚持完成疗程。神经免疫病的患者，除了疾病本身的诊治，在生活、心理、康复指导方面需花更多地时间和精力。