癫痫俗称“羊癫疯”，是一种大脑的慢性疾病，多种原因导致的脑部神经元高度同步化异常放电所致的临床综合症。癫痫发作的表现形式多样。癫痫是常见病，目前全球有6000多万癫痫患者，我国约有900万癫痫患者。
癫痫专科介绍
癫痫专科以神经内科为主体，涵盖神经电生理、神经心理、神经外科、神经影像、神经药理、神经病理等专业。通过多学科专家相互配合、密切联动，为患者提供高质量、精准、安全、及时的诊疗服务。2014年开设丽水市首个癫痫门诊，目前癫痫的诊治和学术影响力在全市处于领先地位。依托我院先进的诊断技术，紧跟国内外癫痫诊治进展，目前已形成医教研三位一体的发展模式。
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癫痫专科负责人
癫痫专病门诊：内三诊区神经内科诊室3
门诊时间：每周四上午
坐诊专家：卢晔芬主任医师
预约挂号：2285888/微信关注丽水市中心医院公众号预约
1.癫痫发作有哪些表现？癫痫发作形式多种多样。一般说来，癫痫性发作都具有发作性、短暂性、重复性、刻板性的特点，发生与消失均很突然，持续时间一般几秒至几分钟，反复发作，每次发作表现基本相同，病人常形象描述为“来无影去无踪”、“神出鬼没”。最易识别的是大发作（全面强直阵挛发作），表现为病人突然意识丧失，大喊一声，跌倒在地，口唇发紫，舌头咬破，全身肌肉僵硬、抽搐，大小便失禁，抽搐持续1分钟至数分钟即自行停止。此后转入昏睡或躁动不安，短则十余分钟，长则数小时后清醒，清醒后对发作过程不能回忆。部分性发作：可表现为面部或一侧肢体抽动或麻木针刺感；闪光、彩色亮点或听到刺耳声音；闻到难闻或不愉快的气味；口中有特殊不舒适的味道；恐惧、焦虑、不安、压抑等；错觉、幻觉、有似曾相识感、生疏感、梦样状态、不真实感等。或只有短暂的意识丧失，表现为两眼呆视，说话或动作中断，呆立或呆坐不动，手中物品掉落，呼之不应，有时出现一些无意识活动，比如反复做咀嚼或吞咽动作、解衣扣、摸索衣服等。
2.癫痫的原因有哪些呢？癫痫是遗传和环境因素相互作用的结果。不同的年龄的癫痫患者病因不同。儿童期以围产期因素（缺氧、窒息、产伤）、遗传代谢性疾病、畸形等常见，青春期以脑炎、脑膜炎、脑外伤、肿瘤等常见，老年期以中风、肿瘤等常见。
3.癫痫能治好吗？癫痫是完全可治的。药物治疗是目前癫痫控制的首选和主要措施。目前常用的抗癫痫药有卡马西平、丙戊酸钠等，近年来还不断有新的药物如拉莫三嗪、托吡酯、奥卡西平、左乙拉西坦等问世。约70-80%的患者通过正规而合理的抗癫痫药物，可使发作得以控制，其中相当一部分可以完全治愈。另有20-30%的癫痫患者虽经过正规药物治疗最终无效，属于“难治性癫痫”，这部分患者还可以通过生酮饮食疗法、手术、迷走神经刺激术而获得控制。
4.癫痫患者中药治疗有效吗？很多患者关心中药治疗问题，祖国医学有数千年历史，有许多治疗癫痫的方剂和中成药。只有经严格科学验证，才能找出对癫痫确实有疗效的药物，遗憾的是，目前国内自制的中药合剂有数十种之多，大多未经科学验证就用于病人，更有甚者声称是“纯中药”的制剂常暗中加入西药成分，以远远超出一般中、西药的价格出售。这种声称是“纯中药”而暗中加入西药成分以获得一定疗效、而以远高于一般中西药价格的几倍甚至几十倍的价格出售、以盈利为目的做法是不符合医德标准的，患者与家属应注意鉴别。
5.癫痫患者能怀孕吗？癫痫患者怀孕前，做好相关准备工作，癫痫患者是可以怀孕的。咨询癫痫专科医生，按医生建议有计划妊娠。以下是女性癫痫患者在妊娠或考虑妊娠时可采取的一些方法，可供参考：
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受孕前癫痫控制满意，2～5年未发作或发作次数极少，而脑电图多次记录正常，可考虑停药后再妊娠；
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妊娠期间仍需要使用抗癫痫药物控制发作者，应根据发作类型选用单一药物低剂量治疗，避免多药联合应用，尤其避免苯巴比妥、苯妥英钠、丙戊酸钠等致畸性较高的药物，尽可能选用副作用较小的新型抗癫痫药物，如左乙拉西坦；
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妊娠前及妊娠头3个月，每天服用小剂量叶酸以减少胎儿畸形发生的可能性；
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加强妊娠期体检，定期测定药物血中浓度，定期产前检查，包括B超检查。必要时可采用胎儿超声、羊水穿刺、胎儿磁共振扫描等检查，争取及早发现问题并采取必要的措施。
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保持心情舒畅、避免熬夜等。
癫痫发作时该怎么办？
1. 从有火、水、热、电器等危险地方把病人移开，防止受伤和意外；
2. 解开衣领及裤带，保持呼吸道通畅，将病人平卧、头偏一侧，尽量使用唾液或呕吐物流出口外，清除口腔异物；
3. 将毛巾、手帕折叠成条状或用缠以纱布的压舌板塞入上下臼齿之间，以防舌咬伤，但不要强塞以免受伤；
4. 不要用力按压病人肢体，谨防骨折或脱臼；
5. 如发作时间超过5分钟或连续发作，送医院急诊处理。
1. “祖传偏方秘方”，靠偏方而不进行规范治疗，会延误患者治疗。
2. “西医有副作用，中药无副作用”。任何药物都有副作用。
3. “纯中药制剂能治疗癫痫”。目前没有任何一种中药被证实能治疗癫痫，所谓的“纯中药制剂”里往往添加多种廉价的西药。
4. “用药品种越多疗效越好”。初始治疗肯定是单药治疗，只有在单药不能有效控制的情况下才考虑两种及以上药物联合治疗。
5. “多种药物的所谓鸡尾酒疗法”。总体来说，多药联合治疗的副作用大于单药治疗，联合治疗的药物越多副作用越大。联合治疗要尽量用不同机制、副作用不叠加的药物，需遵医嘱。
6. “药物剂量越大效果越好”。加药过快用量过大，副作用越大。调整合适药物剂量需遵医嘱。
7. “随意停药或减药”。随意减停药物容易诱发发作加重成为癫痫持续状态。一般来说至少3-5年持续无发作才有可能遵医嘱逐渐减停药物。
8. “随意换药”。不同发作类型选用药物不同需遵医嘱，药物可能出现副作用，甚至严重副作用。
〔饮食生活指导〕
1. 忌烟、酒（包括兴奋性饮料，如浓茶、咖啡、可乐、红牛）、辛辣食物；
2. 避免过度疲劳、熬夜、感冒及情绪波动；
3. 避免电视、电脑、耳机使用时间过长，避免闪光刺激性电脑游戏；
4. 避免从事带有危险性的工作和活动，如攀高、游泳、驾驶车辆。
〔用药指导〕
1. 单种药物小剂量开始，不能控制者逐渐加量或换药和联合用药；
2. 需坚持服药数年，在最后一次发作控制后3年左右方可遵医嘱逐渐缓慢减药；
3. 停药或换药应在医师指导下进行，不可骤停骤换，以免引起复发；
4. 注意用药副作用，如出现任何不适，应及时复诊，寻求医师帮助；
5. 使用卡马西平、奥卡西平、拉莫三嗪等药物时需密切关注过敏反应，如皮疹、瘙痒，剥脱性皮炎、淋巴结肿大等，需立即停药；
6. 抗癫痫治疗期间避免使用药物：如喹诺酮类药物（带沙星字样的抗生素），甲硝唑、打虫药、含扑感敏、咖啡因的药物；
应定期复查血常规和肝肾功能等血指标。
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文字|卢晔芬
编辑|张建利
排版|梅乐荣
审核|黄跃金
签发|蔡学礼
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来源微信: 浙中脑血管
