头痛是神经内科门诊及急诊最常见症状和就诊原因。据最新关于头痛的抽样调查数据显示，我国原发性头痛发病率达23.8％，偏头痛为9.3％。头痛诊断常是临床诊断，缺乏可靠神经影像学证据，特别依赖医生对临床症状和病史的了解与分析，目前医生对头痛分类及其诊断标准掌握与理解存在较大差异。头痛诊断存在很多问题：问病史不仔细，头痛的时程关系及类型特点了解不够；过分依赖影像学检查结果；诊断不准确、不科学，漏诊/误诊现象严重；较多医生还在沿用国际上早已取消的“血管性头痛”、“血管神经性头痛”、“神经性头痛” 等诊断；较多医生缺乏头痛诊断相关知识。头痛的治疗可以说是一个系统工程，要根据头痛的类型用药，包括急性期用药和预防性用药，同时要治疗伴发的情感性和躯体性症状，还要对患者进行健康指导甚至心理疏导。
头痛门诊主要从事头痛及其相关疾病的规范化诊疗工作，是一种专病化的诊疗模式。以就诊者为中心，规范头痛的诊疗流程，对于头痛患者诊断及规范化用药具有重要意义。本院于2012年派专人到中国人民解放军总医院学习头痛知识，于2013年开设头痛专病门诊。头痛专病医生力求对头痛患者专病专人专治，并不断加强和积累头痛相关知识，向患者学习，不断总结经验。本头痛门诊同时采用头痛日记，偏头痛残疾程度评估问卷，头痛影响测定-6，ID-migraine量表等，并对头痛患者的病情、诊断、治疗及预后等资料，进行随访。另本头痛门诊长期与中国人民解放军总医院头痛中心、中国医师协会头痛与感觉障碍学组、中国新型研究型医院头痛与感觉障碍学组、浙江省医学会神经病学分会头痛学组合作与交流，定期讨论头痛疾病，力求规范科学诊治头痛疾病。
陈建军主任医师神经内科38病区副主任，医学硕士，中国医师协会神经内科医师分会头痛与感觉障碍学组委员，中国研究型医院学会头痛与感觉障碍学组青年委员，浙江省医学会神经病学分会头痛学组委员，丽水市脑血管病防治协会常务理事，丽水市医学会精神病学分会委员，英国帝国理工大学附属查令十字医院访问学者。
曾在浙江大学医学院附属邵逸夫医院及中国人民解放军总医院神经内科进修学习，主要擅长头痛、眩晕、脑血管病、神经系统变性疾病及神经系统疑难疾病诊治。
头痛专病门诊地点：门诊二楼神经内科（内三诊区）
专家门诊时间：陈建军主任医师，周二全天
头痛门诊 预约电话：0578-2285888
微信预约：丽水市中心医院公众号
头痛疾病的诊断主要依靠病史，而不是拍片检查，患者宜尽量详细清晰地描述自己的头痛究竟是怎么样的，否则会给医生的判断以及下一步的治疗带来很大的困扰。
头痛疾病经常伴随抑郁、焦虑、睡眠障碍等，如果有此类情况，告诉医生。
记忆头痛的诱因，头痛部位，持续时间，伴随症状等，必要时记头痛日记，并于下次就诊时带上，这样有利于疾病的诊治。
偏头痛患者要注意：一是生活规律，根据自身情况选择适当的锻炼方式；二是适当锻炼，如慢走，打羽毛球等；三是稳定情绪；四是放慢生活节奏；第五，改变喝酒等不良习惯。
多种头痛疾病都是慢性、发作性，常有发作诱因，如偏头痛患者，喝酒、熬夜、冷风等常是发作的诱因，生活中宜尽量避免各种诱因，从而减少头痛的发作。
规律按医嘱服药，按时复诊，尤其偏头痛预防治疗，常需服药3～6月以上。预防治疗头痛的药物，往往需要数天后才逐渐起效，但其副作用，常见如思睡、疲倦、恶心等症状，却往往刚开始服用就出现，一般不用过于担心，副作用常会1～3天后逐渐消失。
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文字|陈建军
照片|陈泳伟
编辑|张建利
排版|梅乐荣
审核|黄跃金
终审|蔡学礼
来源微信: 浙中脑血管
