张先生口中的“好方案”，就是中心医院内七党支部长期坚持在基层服务的肿瘤多学科诊疗（Multi-Disciplinary Team,简称MDT）。“其实早在2012年丽水市中心医院就在全市率先推出了多学科的诊疗模式，打破科室或学科之间的壁垒，真正贯彻多学科合作的理念，完成科室与专业的再造与创新实现学科的发展。作为新时期党员及医务工作者，如何把为民服务落到实处，用自身的知识和技术转化为老百姓实实在在的受益，是我们党支部一直在努力和思考的方向”。中心医院内七党支部书记涂建飞表示，“恶性肿瘤是当今社会的主要疾病，也是构成危害国家及个人医疗负担的主要病种，通过MDT诊疗模式，可以让恶性肿瘤患者得到最佳的治疗方案，同时，我们把MDT模式带到基层，也进一步促进当地医院形成多学科诊疗体系，让患者以后不出家乡，就能享受到最科学、最合理、最优化的诊疗方案。”
为什么要对肿瘤患者进行MDT？
多学科诊疗模式究竟“多”在哪里？
肿瘤内科专家：患者病理类型为粘液腺癌，部分印戒细胞癌，是微卫星不稳定的病理学特征。该患者选择了传统的FOLFIRI方案联合贝伐珠单抗治疗，二次术后化疗，因患者处于NED（无病灶）状态，类似于术后辅助化疗，目前不建议加靶向治疗。
介入科专家：该患者在一线治疗期间肝内病灶获得CR的效果，但后续治疗中肝脏转移灶出现原位复发，提示肝脏病灶出现耐药。对于肝IV段病灶在小于3cm情况下可选择射频消融，可达到根治性手术效果。
放疗科专家：对于不能手术或射频的肝转移病灶，放疗也是一种非常好的治疗方式。
胃肠外科专家：该患者一线急诊行手术，发现存在肝和腹腔转移，后续内科治疗获得了非常好的治疗效果。可在维持治疗阶段尽早选择二次肝转移灶切除术，可能是减少肿瘤化疗耐药的重要方式。
......
这是2021年12月18日，内七支部肿瘤MDT小组赴青田县人民医院进行讨论的一个病例，“以前肿瘤患者为了确诊病情，往往需要辗转多个科室，很有可能得到不同的治疗方案。”在肿瘤诊疗临床一线工作多年的內七支部党员们们经常能遇到恶性肿瘤患者和家属跑遍不同医院，最后得到的是几个不同的治疗方案。不具备专业知识背景的普通百姓，根本无从选择。“治疗方案的选择不仅要挽救、延长患者的生命，还要考虑患者康复后的生活质量。MDT意味着患者面对的是一个专家团队。
“我们党员的职责就是为民服务，利用我们的专业，最大限度让肿瘤患者获益。”
内七党支部按照丽水市中心医院党委提出的每个支部建立特色的理念，一直坚持着MDT与党建工作相互融合、相互促进，一改之前“患者围着医院跑”的模式，实现了“医生围着患者转”，打破了传统学科之间诊疗的壁垒，建立“一站式多学科诊疗模式”，实现多个学科资源优势的最大化整合，提高了患者的诊疗质量，从根本上降低了患者的就医费用，同时也大幅改善就医体验。“这是一个思维碰撞、交流的平台”，内七支部涂建飞说，通过把MDT的诊疗模式带到基层，以实际行动践行年初浙江省卫健委发布的“浙江省肿瘤诊疗质量提升行动计划工作方案（2022-2024年）的通知”，即强化单病种，多学科诊治模式，提升医学诊治质量。让当地医院的医务人员能够从中汲取最新指南、专家共识，以及业界内提出的最新治疗理念和治疗方法，同时又能进一步拓展基层医务人员的知识架构和诊疗思维，让基层的肿瘤患者能够得到更加规范化、科学化的诊疗。
“我们支部2020年6月成立，先后到遂昌、缙云、青田、龙泉、景宁、庆元、云和、丽水莲都区等地，进行肿瘤相关诊疗的相关讲座，并与丽水各县市肿瘤相关人员进行了深入讨论，在践行双下沉、两提升的同时，也可以使患者的诊疗获益达到最大化。”
内科第七党支部始终把“我为群众办实事”实践活动作为党史学习教育的着力点和检验成效的“试金石”，着力解决群众急难愁盼的问题，创新服务方式，提高服务效能。随着支部党建MDT巡讲系列活动的开展，将进一步解决好群众关心的看病难、看病贵的问题。同时也能丰富创新型和服务型支部的载体，有力地发挥党建引领、凝心聚力的作用，促进党建工作与业务工作的深度融合，为实现学科高质量发展提供坚强的组织保障。
文章来源 | 宣传统战处
文字 | 张登科
编辑 | 徐 奕
排版 | 刘乃维
审核 | 涂建飞
