白血病、再生障碍性贫血、肿瘤放化疗等患者常引起血小板减少或功能异常，输注血小板是一种非常重要的治疗方法。人体内的血小板上存在红细胞血型抗原、人类白血病抗原(HLA)、血小板抗原（HPA）和CD36抗原等。由于个体间血小板上的抗原表面存在差异，患者输注不相容血小板后可能会因为抗原刺激产生相应的抗体，从而引起免疫性血小板输注无效。
血小板输注无效是指患者接受足够剂量的血小板输注后，未达到预期的治疗效果，即血小板计数未见有效提高和/或临床出血症状未见改善。血小板输注无效（PTR）主要有免疫因素（包括HLA抗体、HPA抗体、CD36抗体、药物抗体、自身抗体等）和非免疫因素（发热、脾肿大、出血、DIC、药物等），其中HLA、HPA、CD36抗原和抗体引起的免疫性血小板输注无效是的主要原因。通过血小板基因库快速找到与其相匹配的血小板捐献者是解决这个难题的有效手段。
目前，浙江省血液中心已建立有2万余献血者的血小板基因库，包括HLA-A、B位点、HPA-1～28w位点、CD36阴性等献血者数据，并与全省各地市中心血站并库，联合建设浙江省血小板基因数据库，为全省临床医院提供基因配型血小板，解决免疫性血小板输注无效难题。
医疗机构（医院输血科）可向当地采供血机构（市中心血站）申请基因配型血小板，初次申请时，需采集患者血液送浙江省血液中心做HLA-A、B位点高分辨基因分型（可以使用已有的HLA基因分型报告）、HLA-A、B位点抗体特异性鉴定，然后进入基因配型血小板流程。
以下各类患者推荐使用基因配型血小板：
- 预防性输注：预期长期输注血小板的患者，为防止免疫性血小板输注无效，推荐预防性输注基因配型血小板（配合其他去白类血液成分）。
- 配合性输注：已发生免疫性或混合性（非免疫﹢免疫因素）血小板输注无效患者，推荐输注基因配型血小板。
- 进阶性输注：普通配型方法难以找到相合性血小板，或普通配型血小板输注后仍然无效，推荐输注基因配型血小板。普通配型和基因配型可同时申请、酌情使用。
- 输血科 官旭
