肝癌治疗新篇章:我院在省内率先引入肝癌“雷管组合”双免疫治疗

众所周知,肝癌是一种具有高发病率和高致死率的恶性肿瘤,给患者和家属带来了巨大的困扰和痛苦。近日,丽水市中心医院肿瘤中心(肝胆胰中心)率先引入了“雷管组合”双免疫治疗肝癌。“雷管组合”包含两种药一种是Tremelimumab,另一种是已经在国内获批上市投入治疗的度伐利尤单抗,该联合方案也被称之为STRIDE方案(Single Tremelimumab Regular Interval Durvalumab,STRIDE),主要是创新性地将单次高剂量的CTLA-4抗体作为“雷管”与作为"炸药包"的度伐利尤单抗联用,一次性用药强烈地引爆后者,高效地刺激T细胞克隆,并解除T细胞的免疫抑制状态,有助于增强患者自身免疫系统对于肝癌产生反应,促使效应T细胞迅速杀伤肿瘤细胞,在尽量减少毒副作用的情况下最大限度地改善患者的生存获益,提高长期生存率。在2022年公布的中国人群港台数据中,该方案中位生存时间达到29.4个月,是至今最长的中国人群生存数据。

丽水市中心医院秉持着“让百姓就近享受优质医疗”的理念,让患者能够同步获得国际先进治疗方案,使该药在院内得以应用。患者可以申请使用该药,并接受专家团队的用药指导。通过新的组合疗法,可以显著延长晚期肝细胞癌患者的生存时间,同时减轻疾病负担。“雷管”双免疫治疗的引入,将为肝癌患者提供一种新的治疗选择,为他们带来更多的希望和生存机会。

肿瘤中心(肝胆胰中心)赵中伟主任介绍,首次在院使用STRIDE方案的两位患者中,一位是32岁男性,他被诊断为不可切除的肝癌,先后接受了介入治疗,联合全身靶向、免疫治疗,因常规靶向药物副作用不能耐受及PD-1免疫治疗效果不佳且存在上消化道静脉破裂出血,使患者的治疗难度进一步加大。因此,肝胆胰肿瘤中心特别邀请了东南大学附属中大医院的滕皋军院士团队通过远程视频进行了线上查房,鉴于“雷管组合”在前期临床试验中显示出长期生存和较高的安全性,决定建议患者使用STRIDE雷管方案。患者用药后状态良好,目前无不良反应。第二例患者73岁男性,“晚期肝癌介入联合系统治疗22月余”,因现有靶向免疫系统治疗效果不佳,且伴有上消化道静脉破裂出血风险,患者家属了解到该治疗方案后也要求使用STRIDE雷管方案,使用后状态良好,目前无不良反应。

丽水市中心医院肿瘤中心学科带头人纪建松教授表示,为患者争取最优质的治疗,获得更长的生存一直是肿瘤中心的卓越追求。Himalaya研究是至今为止肝癌入组(1310例)最大的临床研究之一。该研究方案又被称为雷管方案,作为晚期HCC一线双免治疗中获得总生存期阳性结果的大型III临床研究,STRIDE雷管方案给患者带来了持久的免疫应答、长久的生存获益,具有免疫治疗独有的长拖尾效应。雷管方案已经成为HCC一线治疗的重要里程碑,并被CSCO,NCCN,ESMO,BCLC四大肝癌诊治指南列入晚期肝癌新的标准治疗选择。免疫治疗已成为肝癌的主要治疗手段,以免疫治疗为主的联合治疗将贯穿于肝癌的全程。

同时,丽水市中心医院肿瘤中心(肝胆胰中心)也常规开展各种临床研究,其中参与的一项全球肝癌研究项目(EMERALD-3)正在患者招募中,已成功入组5名患者。他们已接受了免费的Tremelimumab联合度伐利尤单抗和TACE的治疗方案,最早一例是2023年2月15日首次使用,部分病例已显示出明显的疗效,给予了患者和医疗团队极大的鼓舞和信心。

丽水市中心医院肿瘤中心(肝胆胰中心)将继续努力为患者提供最先进的治疗方案,致力于肝胆胰疾病领域的医学研究和临床实践,为区域百姓健康保驾护航。

肿瘤中心(肝胆胰中心)简介
 

丽水市中心医院肿瘤中心(肝胆胰中心)是国内率先融合介入微创综合诊疗、放化疗、靶向免疫治疗、中西医结合治疗等为一体的以肝胆胰脾肿瘤疾病为中心的综合专科。在国内具有较高的知名度,以肝胆胰脾疾病介入微创诊疗为主要特色,涵盖肝胆胰脾肿瘤及出血性疾病(肝硬化食管胃底曲张静脉破裂出血、肿瘤及外伤性出血等),开展了众多先进的新技术新项目。常规开展各类肝胆胰脾疾病的介入微创诊疗(动脉化疗栓塞、动脉置管灌注化疗、热消融、冷冻消融、放射性粒子植入术等)、经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)、胆道及门体静脉梗阻支架植入治疗等,外放射治疗主要有IGRT、SBRT等精准治疗并即将开展TOMO及质子等高端放疗。学科共有医护人员27人,其中高级职称6人,博士研究生导师1人,硕士研究生导师2人,博士后1人,博士3人,硕士9人。

联系电话:0578-2285251;0578-2285351

文章来源 | 肿瘤中心(肝胆胰中心)
文字 | 郑丽云  吴巧红
编辑 | 罗嫣婷
排版 | 刘乃维
初审 | 赵中伟
二审 | 徐   奕
三审 | 边乐超

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