“医生，我不想切除子宫，女人没有子宫就不完整了……”
就在前几天，张女士住进了我们妇科一病区，因葡萄胎收治入院。
根据妊娠组织中有无胎儿或胚胎成分，将葡萄胎分为完全性葡萄胎与部分性葡萄胎，侵蚀性和转移性葡萄胎。
部分性葡萄胎：只有部分绒毛变成水泡，可有胎儿及附属物，胎儿多已死亡。
完全性葡萄胎：宫腔内充满大小不一的水泡,水泡壁薄,透亮,内含粘性液体,水泡间隙充满血液及凝血块。无胎儿及附属物。
●子宫异常增大、变软：绝大多数子宫大于孕月，较软，无胎体感。
●腹痛 ：阵发性下腹痛。
●妊娠反应：出现时间早、反应较重、持续时间长。
注意事项
●必须在输液、备血准备下进行。
●充分扩张宫颈管,选用大号吸管吸引。
●尽量1次吸净，子宫过大者（大于12周）可在1周后第2次刮宫。
●每次刮出物均送病理科。
●使用缩宫素，需在宫口扩大和大部分组织吸出后给药，以免发生转移和急性肺栓塞。
二、子宫切除术
单纯切除子宫只能防止子宫转移,但是不能阻止子宫外转移,不作为常规处理,但是年龄超过40岁,无需生育者也可直接切除子宫。
葡萄胎随访期间应严格避孕,首选口服避孕药、避孕套。
文章来源 | 妇科1
文字 | 蔡 露
排版 | 罗嫣婷
初审 | 周丽红
二审 | 徐 奕
终审｜边乐超
