割不割包皮？要看情况
作为母亲，看到这个话题，你的第一发应一定是我家孩子需要“割包皮”吗？
首先，小男孩的包皮有三种状态：
包皮过长：覆盖龟头，但在阴茎勃起或用手将包皮往下翻时龟头和尿道口能够轻松显露出，中间无狭窄环。
包茎：包皮长且包皮口狭小，阴茎勃起或用手将包皮往下翻时，龟头和尿道口无法露出。
一般情况下，孩子3岁前都会存在包皮过长或是生理性包茎，如无继发感染等，不需处理。但如果包皮有反复感染等并发症，需及时就医处理，甚至包皮口出现瘢痕，需早做治疗。
3岁以上的孩子仍存在包茎，才需要根据情况考虑行包皮扩张术或包皮环切手术。
结论：不是所有包茎或是包皮过长都需要手术治疗。
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不要把包皮过长和隐匿性阴茎混淆
隐匿性阴茎是一种先天发育异常疾病，正常情况下包皮应该相对固定附着于阴茎根部，而隐匿性阴茎是两者分离，造成阴茎海绵体缩藏于体内，凸出外面的只有尖尖的小包皮。
如果用手将包皮向根部上推挤压，阴茎海绵体就会显露出来，手一旦放开，阴茎海绵体又会回缩。
隐匿性阴茎的包皮堆积症状和包皮过长相似，但根本区别在于，隐匿性阴茎包皮相对不足而包皮过长是相对过长，如果不是经验丰富的医生，容易引起误诊，常常当作包皮过长来诊断治疗。所以，如果要治疗一定要找专业的医院。
先天性的隐匿性阴茎，常常需手术治疗。但有些因肥胖引起的隐匿性阴茎，控制体重后可能会好转，或者等发育后再观察。
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常见的治疗方法
包茎治疗方法有多种，根据患者年龄，包茎类型、严重程度、病因及是否存在尿路畸形、并发症等选择具体治疗方式。
01
等待观察
对于3岁以下的生理性包茎患儿，若无继发感染等，不需处理。
02
药物治疗
类固醇膏/霜能够缓解包皮口狭窄，使缩窄的包皮变得柔软有弹性，减轻包茎程度，甚至达到部分包皮翻转。
03
包皮口扩张清洗
经常上翻包皮口可使包皮口逐渐扩大。可采用扩张器械扩张包皮口取得良好效果，该法对于无包皮感染及纤维化的儿童效果好。
另外包皮过长、存在包皮阴茎头粘连的小儿，可先予分离粘连，平时注意清洗，青春期后阴茎发育，包皮可能就不长了，避免了手术；
如果清洗后包皮仍存在不适感、湿疹、反复发炎等，也可考虑手术治疗。
04
手法翻转或复位
对于婴幼儿期的生理性包茎患儿，家长可试行将包皮反复上翻，以扩大包皮口，显露阴茎头，清洗包皮垢。此过程手法应轻柔，切勿暴力，且每次应适可而止，以免引起患儿疼痛。
强行翻转包皮有可能造成包皮撕裂、瘢痕形成，有引起病理性包茎或嵌顿包茎可能。
05
手术治疗
目前，许多医院都有最新的包皮环切吻合器，进行包皮环切大大缩短了手术时间，创伤及出血也少，术后外形美观，尤其适合小朋友手术，儿童医院已开展此类手术多年，效果良好，得到广大家长及患儿欢迎。
有这些情况时一定要手术：病理性包茎，生理性包茎合并反复的包皮龟头炎、反复尿路感染。另外，如果有凝血机制障碍，局部急性感染期就不能手术哦。
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建议5岁以后再做包皮手术
对于小儿包皮环切术的年龄，我们建议一般是5岁以后，孩子自控能力较好，基本能够配合局部麻醉和医生手术。
但是，如果存在反复包皮炎、尿路感染，或是包皮口已经有瘢痕形成的，就不受年龄限制了，需尽早手术。
