“菊花残,满地伤”,痔疮让许多人饱受煎熬,同时又因为它发生在特殊部位,成为许多人的难言之隐。
男女老幼皆可患痔疮,患者因长期便血、脱出、疼痛等情况导致生活质量下降时才去医院就诊,致使错过了最好的治疗时机,苦不堪言。那么,究竟什么是痔疮,痔疮会引起哪些症状,我们又该如何防治呢?
什么是痔疮?
外观上看痔疮就是肛门口的小肉团,或者是皮肤的褶皱。通常没有炎症的时候,痔疮是软软的,按着不痛;但是它发炎了就会变硬变痛。排便后小肉团会变大一些,排完便又慢慢缩小到原来的大小。也有藏在肛门里的痔疮,掉出来后需要很长时间才能缩回去,甚至需要用手塞回去。也有的痔疮在外面看不出来,排便时也不会掉一块肉到肛门外面,完全长在肛门里面,唯一的症状就是出血。
痔疮是怎么长出来的?
痔疮里面是一团团曲张的静脉血管,所以各种引起肛门处静脉扩张、回流障碍的原因,都可能导致痔疮的发生。首先解剖学原因是因为直肠静脉及其分枝缺乏静脉瓣,血液不易回流,容易瘀积。其次前列腺肥大、妊娠、饮食过饱等引起腹内压增高的原因均会妨碍静脉血液回流,从而导致痔疮生成。第三,肛门部感染会导致痔静脉丛的急慢性感染从而导致静脉壁的纤维化,进而引起痔脱垂。第四长期坐着的人群如办公室白领、司机等长期压迫臀部,使盆腔血流缓慢,腹内器官血液充盈,静脉回流受阻引起痔静脉曲张形成痔疮。最后,过量饮酒和辛辣食物可刺激肛门和直肠,使痔静脉丛充血,影响静脉血液回流。此外,遗传因素、年高体弱、久病体虚、肛门括约肌松弛无力,劳累过度等都可以诱发痔疮的形成。
得了痔疮如何治疗呢?
痔疮一旦形成后,因为肛门的血管和皮肤已经出现了不可逆的变化,随着时间的推移,痔疮只会越来严重,正是因为如此,痔疮的治疗以外科手术治疗为主,药物治疗只能处理急性期的一些症状,比如炎症、出血等。特别是重度痔以及药物治疗无效的痔,手术是唯一有效的治疗手段。
注射疗法:主要适用于Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度内痔,及内痔伴出血,混合痔内痔部分。
痔套扎治疗(RPH):此法是通过特殊器械将小得橡胶圈套扎在内痔的根部,利用胶圈弹性阻断内痔血供,使痔缺血、坏死、脱落而自愈。此方法适用于各期内痔及混合痔的内痔部分。
外剥内扎术:至今仍是重要的手术方式。此方法根治效果好,主要强调彻底去除曲张静脉团和痔组织,方法是切除或剥离外痔,内痔在齿线上给予结扎。
痔上粘膜环切钉合术(PPH):适用于Ⅲ度、Ⅳ度内痔,混合痔、直肠内脱垂及轻中度直肠粘膜脱垂、直肠前突等。
其他手术方式:超声多普勒引导下痔动脉结扎术、TST术、STARR术等分别适用于不同的痔疮。
平时我们该怎么预防痔疮呢?
适当的活动,针对性的提肛运动,保持充足饮水,多吃蔬菜水果,养成健康的排便习惯,经常温水坐浴以及避免太紧的内裤和牛仔裤等均是预防痔疮的好习惯。
文章来源 | 肛肠外科
文字 | 陈景锋
排版 | 刘乃维
审核 | 苏艾华
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